《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》政策解读_实盘配资

2024年城乡居民医保新政解读：从筹资到待遇，全方位提升保障水平

元描述： 深入解读2024年城乡居民医保新政，涵盖筹资、待遇、激励措施等关键内容，分析个人缴费、财政补助变化、大病保险优化、村卫生室纳入医保定点管理等。

引言： 2024年，国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，对城乡居民医保政策进行了调整和完善，旨在进一步增强基本医疗保障能力，努力解除人民群众疾病医疗后顾之忧。本文将深入解读新政的各项内容，从筹资、待遇、激励措施、村卫生室纳入医保定点管理等方面，详细阐述新政对参保人带来的影响，帮助您更好地了解和享受医保政策红利。

以下内容将带您深入了解新政的关键信息，并解答您可能关心的问题：

2024年居民医保筹资工作如何安排？

为了适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势，巩固提高居民医保待遇水平，新政明确了2024年居民医保筹资工作的安排。

1. 财政补助和个人缴费标准双双提升： 财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。这意味着，尽管个人缴费有所增加，但财政补助的增幅更大，体现了国家对居民医保的重视和支持。

2. 个人缴费增幅首次低于财政补助标准： 自2016年以来，个人缴费新增标准首次低于财政补助标准，这表明国家在提高居民医保待遇水平的同时，也兼顾了参保人的经济负担，体现了“共享发展”的理念。

3. 优化大病保险筹资结构： 新政强调各级财政补助按规定及时足额拨付到位，不得挤占、挪用，确保大病保险资金的充足保障，更好地应对高额医疗费用支出。

值得注意的是， 提高个人缴费和财政补助标准是巩固提升待遇水平和确保制度平稳运行的客观需要。毕竟，随着医疗技术进步和人们对健康重视程度的提高，医疗费用支出也在不断增加。合理的筹资机制可以确保居民医保基金的可持续发展，为参保人提供更全面的医疗保障。

2024年居民医保待遇保障方面有哪些具体要求？

新政在居民医保待遇保障方面提出了明确要求，旨在切实增强群众参保获得感，提升基本医疗保障水平，增强大病保险精准保障能力，加强居民医保生育医疗费用保障。

1. 巩固住院待遇水平，稳步提升门诊保障水平： 新政要求继续巩固住院待遇水平，同时稳步提升门诊保障水平，覆盖更多常见的疾病和医疗服务项目，减轻参保人门诊就医的经济负担。

2. 优化大病保险保障机制： 新政要求合理确定大病保险起付标准、报销比例和最高支付限额，提高大病患者高额医疗费用保障精准度，让更多大病患者能够获得及时有效的医疗救助。

3. 加强生育医疗费用保障： 新政将产前检查费用纳入门诊保障，合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平，减轻生育家庭的经济负担，更好地保障母婴健康。

4. 推动制度政策规范统一： 新政要求各省组织开展医疗保障待遇清单三年行动方案“回头看”，积极稳妥推动基本医保省级统筹，逐步统一集中征缴期，逐步实现医保政策的全国统一和规范，方便参保人跨地区参保和报销。

总体而言， 新政在居民医保待遇保障方面做出了多项调整和优化，体现了国家不断提升医疗保障水平，增强人民群众获得感的决心。

2024年居民医保新政：激励参保，保障权益

新政除了提升筹资和待遇水平外，还针对性地制定了激励措施，鼓励居民医保参保人员加强自我健康管理，连续参保缴费，从而更好地维护全体参保人利益，同时保证基金平稳运行。

1. 连续参保激励： 连续参保满4年后，每连续参保1年，可以按照规定提高大病保险最高支付限额。这相当于对长期参保者给予额外奖励，鼓励他们持续享受医保带来的保障。

2. 零报销激励： 当年基金零报销，次年可享受激励，按规定提高大病保险最高支付限额。这对于健康状况良好，没有发生大病报销的参保人来说，也是一种鼓励，让他们在低风险的情况下，也能获得更高保障。

3. 独立设置，叠加享受： 连续参保激励和零报销激励两项措施独立设置，可以叠加享受，这意味着参保人可以同时获得两种激励，享受更高的保障。

4. 提高大病保险最高支付限额： 两项激励措施均通过提高大病保险最高支付限额的方式，为参保人提供更加全面的保障，最大限度地减轻大病患者的经济负担。

5. 持续保留，保障权益： 连续参保激励额度一直保留，即使居民参保人断保，虽然连续参保年数重新计算，但激励额度不会消失，体现了对参保人的尊重和保障。

总之， 新政的激励措施，不仅有效地鼓励了参保人连续参保，也提升了参保的吸引力，有利于扩大医保覆盖面，维护全体参保人利益，实现医保基金的可持续发展。

村卫生室纳入医保定点管理，实现医保服务“村村通”

新政将村卫生室纳入医保定点管理，是保障农村居民健康权益，实现医保服务“最后一公里”的关键举措。

1. 满足农村居民就医需求： 村卫生室作为最基层的医疗机构，是农村居民看病就医的第一站，承担着重要的医疗服务职能。将村卫生室纳入医保定点管理，能够方便农村居民在家门口就医购药，提升常见病、多发病就医可及性，满足农村居民日益增长的医疗保障需求。

2. 提高医保服务效率： 将村卫生室纳入医保结算范围，可以简化报销流程，提高医保资金的结算效率，让农村居民能够直接在村卫生室享受医保报销服务，减轻他们的经济压力。

3. 促进乡村医疗卫生服务发展： 将村卫生室纳入医保定点管理，能够提升村卫生室的诊疗水平和服务能力，促进乡村医疗卫生服务体系的完善，更好地满足农村居民的医疗服务需求。

4. “应纳尽纳”原则，确保覆盖率： 新政要求各地按照“创造条件、优化流程、加强调度、应纳尽纳”的原则，加快将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，确保2024年底前将符合条件的村卫生室及时纳入医保结算范围，确保医保服务“村村通”，方便群众在家门口就医购药。

5. 促进家庭医生签约服务： 新政支持村医开展家庭医生签约服务，开展参保动员上门巡视、预防保健、慢病管理、中医药诊疗服务等，为农村居民提供更加个性化的医疗服务，提升他们的健康水平。

目前， 全国超72%的村卫生室已经纳入医保支付范围，这标志着医保服务已逐步覆盖到农村地区，为农村居民提供了更加便捷和有效的医疗保障服务。

职工医保个人账户家庭共济政策落地落实

新政明确将职工医保个人账户共济范围扩大到近亲属，实现家庭成员之间的互助，更好地保障家庭成员的医疗保障权益。

1. 扩大共济范围： 近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。职工医保个人账户可用于支付近亲属参加居民医保的个人缴费，实现家庭成员之间的互助保障。

2. 提升报销效率： 参加基本医疗保险的近亲属，也可以在报销医疗费用时，使用关联的职工医保参保人的个人账户来结算，简化报销流程，提高报销效率。

3. 推动省内共济，加快跨省共济： 新政要求全面推动职工医保个人账户家庭共济使用政策落地落实，国家医保局将积极推动进一步扩大共济地域范围，力争今年年底前实现所有省份省内共济，明年加快推进跨省共济，为参保人提供更加便捷的医保服务。

总而言之， 职工医保个人账户家庭共济政策的落地落实，是医保制度改革的重要举措，有利于进一步增强家庭成员之间的互助保障，提升医保服务的可及性，更好地维护参保人的权益。

总结

2024年城乡居民医保新政的发布，标志着我国医疗保障体系建设迈上新台阶。新政不仅提高了筹资水平和待遇保障，还通过激励措施和村卫生室纳入医保定点管理等措施，进一步提升了医保服务的可及性和覆盖面，让更多人能够享受到更加便捷、高效、优质的医疗保障服务。相信在国家和各级政府的共同努力下，我国医疗保障体系将更加完善，人民群众的健康福祉将得到更好的保障。